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全聯會:健保會 應擴大醫事團體參與

 

↑在「二代健保需要什麼樣的『健保會』公聽會」中,全聯會理事長李蜀平(左)期待讓醫事人員的專業更有發揮空間。

↑參與公聽會的立委蘇清泉(中)、林世嘉(左)、楊玉欣(右)。

 

【本刊訊】

 

明年1月衛生署將整併現行的「全民健康保險醫療費用協定委員會」及「全民健康保險監理委員會」組織,新設「全民健康保險會」(簡稱健保會),統籌負責健保收支重大事項的審議及協定總額預算分配等,立委蘇清泉7月17日舉辦「二代健保需要什麼樣的『健保會』」公聽會,邀請衛生署、健保局、醫事團體等,討論「健保會」席次代表性是否公允、各界推薦或遴聘的標準如何訂定等,期望「健保會」應達到所謂「對等協商」健全「收支連動」的體制,及資訊透明化、遴選公開化等,消弭國人對健保財政赤字的憂慮。


中華民國藥師公會全國聯合會理事長李蜀平指出,台灣的健保為世界各國稱羨,但是,洗腎率卻是世界第一,我們該反省健保的醫療是哪邊出狀況?每年國人有幾百噸藥品的浪費,但是健保藥局卻又買不到藥,而台灣有四萬多名藥師,用藥安全,應可達成相對的水準,「健保會」也該讓醫事人員的專業有發揮的機會。


台灣醫療品質促進聯盟理事長連瑞猛表示,二代健保所設立的「健保會」其組成影響健保費走向,影響層面廣,應讓參與者更加廣泛,且採取公開透明的方式,讓大家都有機會,公開了解問題癥結,避免未來出現吃「牛肉麵」,卻只付「陽春麵」錢的窘境,付費者代表應深入了解有多少醫療浪費。然而,有很多的團體不能參與「健保會」,為兩千三百萬人的醫療品質,應有更多面向的考量。


衛生署副署長賴進祥解釋,二代健保是補充保費的不足,由監理委員會、費協會兩會合一收支連動,他舉例,「有多少米,做多少粿」,兩會合一,財務才不會發生問題,權力的擴充,衛生署將諮詢各界意見,以補不足之處。面對二代健保即將於102年1月1日上路,整併現行的「健保費協會」及「健保監理會」組織,新設「健保會」,健保會規畫設置33名委員,每年掌管五千多億元全民健保總額預算,外界憂心「集錢」又「集權」?


再則,二代健保修法時曾說,要將健保制度原本的三角關係(政府、付費者代表、醫療提供者代表各三分之一)改成雙邊關係(付費者代表、醫事代表各半),政府角色要退出健保會,讓付費者代表與醫療提供者服務提供者代表「對等協商」,才能健全「收支連動」的體制,但目前代表性嚴重失衡,是否適當?


立委楊玉欣強調,健保照顧重症免於家庭破碎,健保的完整可以造福更多人。立委林世嘉指出,未來透過監督健保資訊的透明化、委員代表性的周延,才能得知醫療體系內的問題能否透過代表性問題得到解決。


蘇清泉也說,健保與醫療是個高度專業的領域,民間團體的監督及參與能帶來透明、多元的好處,健保會的席次分配應達到二代健保修法所謂的對等協商,以健全收支連動的體制。

 

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