1779

101 / 7.23~ 7.29

 

面對變革,藥界如何因應?

 

 

◎文╱老鼯

 

7月當期的《遠見》雜誌與《康健》雜誌不約而同的以探討台灣的醫療危機做為封面主題。


台灣的醫療供給幾乎由健保全部籠罩,然而健保這部17年前倉促上路的拼裝車在顛簸的走過17個年頭之後,似乎也已到該進廠大修甚至淘汰換新的階段。


17年來社會風氣丕變,消費意識高漲、健保制度更迭、醫病關係的消長、民粹主義的政治文化在在左右著醫療生態。發展至今日,健保財務失衡、醫療給付貧且不公、醫病關係緊張,迫使醫療人力失衡空洞化,導致白色巨塔面臨崩壞!假使這座巨塔坍塌,掉下的碎石砸傷的將是島上的每一個居民!藥師身為塔內一員,更是無法置身事外。


本期《遠見》與《康健》兩本雜誌針對醫護出走、健保給付不公、醫療糾紛遽增、醫療資源浪費、醫護人員權益等面向進行探討,對醫療現場的脫序現象、健保制度的缺失、醫護人員心路歷程有深入報導,但問題龐雜,報導中所指陳的種種危機與弊病終究無法有一個各方滿意且有效的解決方案。比如《康健》針對資源浪費的問題提問,署長也僅能提出「希望民眾能多注重預防保健及健康促進,…常懷感恩的心,珍惜健保,減少醫療資源浪費,共同塑造良好的就醫環境。」這種空洞無力的呼籲。


《遠見》以台大醫學系學生為對象進行調查,結果100%全體認為現今健保醫療制度不合理!若以相同問題對目前生存於健保制度下的醫療人員,相信結果也不會有所不同。雖然壓垮駱駝的不是只有一根稻草,但「健保醫療制度」絕對是其中最大的那一綑!因此,改革勢在必然,剩下的問題只是如何改?


對此衛生署提出3年3百億醫療改革計畫,但「制度」問題企圖以撒錢的揚湯止沸方式進行改革,結果恐難令人樂觀!


行政院長陳冲則提出「保大不保小」的看法,其實「保大不保小」的版本在健保上路之前就已被提出,畢竟健保的原意是要讓國人避免因病而窮、因病而拖垮家庭,所以將資源集中在重大疾病的作法亦不失為釜底抽薪之計,某種程度上也能抑止資源浪費,但健保當初以健保之名行社福之實,為了提升民意支持度又鼓勵民眾動輒利用健保資源,等於引導民眾放棄小病自我醫療的能力。在民眾就醫習慣已養成之後才要再限縮供給,反彈的壓力可想而知!


不管如何,面對可能的變革,藥界應該推動指示藥品重新分類,以期在小病自我醫療上有更豐富完整的資源可資運用。另一方面則應限縮業已氾濫的藥品廣告,避免商業廣告誤導了民眾的用藥行為。其次則應增修陳舊的國民處方選輯。


健保必須改革,但如何改?影響如何?藥界該怎樣因應?是每一位藥師都該想一想的大問題!

 

回首頁