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健保用藥品項異動更新 應更周全

 

 

◎文╱高雄市記者毛志民

 

中央健康保險局(簡稱健保局)幾乎都會更新次月的健保用藥品項,每個月月底置「藥品項異動檔及壓縮總檔」以便各醫療機構自行下載比對及更新。舉凡新增、停止及恢復給付,藥品代碼變更等,都是系統重行設定的重點。


雖然,健保局體貼地在「健保用藥品項」首頁預告下次更新日期,但是有時延期,就像四月健保用藥品項異動檔及壓縮總檔(預計3/21更新),但至3/27尚未見更新。三月的「壓縮總檔」便在左顧右盼之下,遲至2/27更新(次日為國定假日),所幸更新藥品僅十餘件新增給付品項;有時又不定時更改,像是「三月壓縮總檔」於3/8又不預警更新,真是讓負責藥價更新的藥師無所適從。


藥品支付價格調整同樣讓人頭疼,尤其是核價為零,通過申復後重新恢復藥品。儘管多數藥物都能及時地「無縫銜接」,若至健保局網路上查詢也看不出來曾中斷給付;但是,每遇到中斷一、兩個月期間的藥物如「Sunpylon舒必朗錠50公絲」,患者持慢箋調劑是否能獲得給付?在臉書上眾藥師們說法分歧,有的說會被核刪,有的說不會,若是沒有藥物可以調配便罷,苦的是有藥物可以滿足患者的需要,又免除患者提前掛號就診、往返醫院之勞,卻要承受可能遭到核刪的煎熬。


建議健保局顧慮各醫療院所或藥局系統未必都能自動偵測「月壓縮總檔」更新,比對也需要花時間,如果時至當月仍不時更新核價實在擾民,讓人不知所措,凡次月生效之健保用藥品項異動檔及壓縮總檔更新宜於前一月20日前定案,若非衛生署公告回收藥物之核價反覆品項,凡患者持慢箋經藥師調劑應予給付。

 

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