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101年居家藥事照護成果 再添佳績

 

 

 

◎文╱台中市記者許嘉紋

 

由藥師公會全聯會承辦健保局居家藥事照護,今年已經邁入第四年,在去年101年照護統計結果,我們為健保局再度節省門診支出達4252萬元,藥師申請照護費與門診節省醫療支出之成本利益比1:1.4,藥師出馬,再度受到肯定。今年度102年將提高受照護人數與總體經費,由去年度的3600萬擴增為5400萬元,希望在藥師專業介入照護後,讓民眾的用藥安全獲得更全方位的照料。


「全民健康保險藥事居家照護」試辦計畫(原高診次居家藥事照護),是相對難度較高的居家藥事照護,因為病患容易對藥師產生敵意,認為藥師是監督、限制他們就醫與用藥行為的執行者,所以,被拒絕、抗議甚至挨罵、趕人,在這個計畫當中,是有可能發生的事情。為此,照護藥師要讓病人卸下心防,特別要費心思。


合宜的談話技巧是介入成功的第一步。以誠懇關懷、同理態度,讓民眾從接聽電話開始,到願意接納你進家門進行居家訪視,都是步步為營的經營哲學。讓民眾慢慢信任藥師的角色與專業能力,才有可能收集得到病人完整就醫資訊與藥歷,而且願意接受藥師繼續第二次以後的見面訪視機會。目前平均收案成功率(訪視兩次以上,包含兩次),大約在七成左右。


彙整資訊之後,進行病人與藥物相關需求評估(Assessment),以開放性問話方式,從中發覺病患的問題、盲點與需要,接著擬定以病患為中心的照護計畫(Care Plan),要以病人整體的需求,而非以疾病進行分割。這個階段對於和醫師、相關醫療人員溝通,就是重要的課題。而追蹤(Follow up & Evaluation)照護計劃的成效,是為了達成照護目標,解決病人需求。


在執行藥事照護的藥師職責,就是藉由發現解決和預防藥物治療問題發生,進而提升病人健康,包含治癒疾病、減緩疾病惡化之發展、減輕症狀或者預防疾病發生。台灣的藥師,正在寫下新的記錄,努力走向新里程碑。

 

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