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用藥高危險族群 南瀛藥師全力守護

 

↑南市「建立高關懷用藥高危險族群藥事照護模式與服務計畫」,7月17日召開第3次案例研討月會。

◎文╱台南市南瀛記者古易彬

 

台南市103年度「建立高關懷用藥高危險族群藥事照護模式與服務計畫」在台南市府衛生局的統籌下,結合九大醫療院所與南市、南瀛兩大公會10位社區藥師的共同參與,並與嘉南藥理科技大學王四切教授合作,共同繼續為守護病人用藥安全而努力,7月17日在南市召開第3次案例研討月會。


此次月例會報告主題為老年憂鬱症之治療,個案陳老先生85歲,2年前喪偶後就鬱鬱寡歡,體重逐漸下降約10kg,最近訪視時出現幻覺,懷疑媳婦下藥致使他吃不下飯,越來越瘦…。


會中,南瀛藥師公會黃昭勳理事長表示,每個人過了中壯年期後都會隨著年齡日長而身體功能老化,一旦罹患疾病,即使家人將其安排到安養機構照護,老人家為了不想拖累下一代,思維常被「困住」,進而老年憂鬱、失智與日俱增。更遑論鄉下獨居老人若無適當的社會資源及醫療團隊照護介入,未來勢必成為社會安定之隱憂。南市府針對用藥高危險族群做藥事照顧,就是希望結合藥師公會資源建立一個分工合作的群體醫療照護鏈模式,期望未來可以納入照護司之長照保險法內,提供全民就近社區式之用藥安全服務。


討論過程中大家提供不同的思考角度,除了陳老先生本身的用藥評估外,與會藥師也提出治療巴金森藥物可能引起的思覺失調症(Schizophrenia)做為照護藥師評估參考;另外照護藥師也結合市府社會局提供送餐服務、華山基金會之老人關懷…。總結是,在藥師介入照護後被照顧者陳老先生的健康指數是提升的。


今年以來藥師們很認真的響應政府用藥安全保健政策、上山下海外加公共衛生宣導,但在居家及社區輔導的過程中也發現了一個奇特的現象,台灣醫藥分業已經十幾年,其真正目的在於讓病患看完病後,有權選擇調劑處所,再持醫師處方箋至醫院藥局調劑、或健保特約藥局調劑,一來可監督醫師用藥、二來病患可得到藥品相關資訊服務,而非由醫師(或院方)決定要不要釋出處方箋。但是最近一些大型醫院分別推出各項優惠措施鼓勵病患回醫院取用慢性病用藥,像是免掛號費、停車費、快速領藥管道、專人專櫃給藥…。諷刺的是各地的健保藥局林立,也都有供應與醫院相同藥品及調劑的能力,難道健保署不知道這些釋出處方又再拿回處方之間多付了些什麼嗎?而這些現象跟一些區域診所門前藥局不也都一樣嗎?


台灣的健保制度創造了不少奇蹟,好的很多,怪的也有,像是「雙軌制」之醫藥分業…。但是大夥別灰心,藥師法第11條修法剛過,當下只有交出漂亮的照護成績單,才能響應全聯會共同朝向醫藥分業單軌制的目標邁進!

 

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