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中藥學堂

甘麥大棗湯加痛瀉要方治療IBS (下)

 

◎文╱黃相茹

 

IBS治療病例(續)


2、病例二4


基礎方:白朮15g、陳皮10g、白芍24g、防風6g、柴胡10g、當歸18g、鬱金10g、茯苓15g、薄荷6g、甘草10g、小麥15g、大棗6 枚。每日1 劑,水煎,分2 次早晚飯前30 min 溫服。


方法:治療組均以中藥(痛瀉要方加味合甘麥大棗湯)來治療,對照組是以西醫常規給藥治療,比較治療IBS情況。實驗結果顯示,治療組共50 例,治癒(顯效)有20 例,有效有24 例,無效共有6 例,總有效率為88%;對照組共30 例,其中治癒(顯效)有12 例,有效的有8 例,無效有10例,總有效率為66.7%。與對照組相比較,治療組的總有效率具有顯著性差異,P<0.05;顯然,痛瀉要方加味合甘麥大棗湯治療大腸激躁症有臨床療效。


討論


IBS是功能異常為主的胃腸道疾病,中醫學認為與肝、脾、胃、腎、大腸功能密切相關。一旦肝鬱脾虛,疏泄失調,大腸傳導失司,則成泄瀉。憂愁傷肝,思慮勞倦損傷心脾,三臟俱傷,則化源不足,腸道失潤,則成便秘,所以才說IBS會有拉肚子或是便秘的現象,建議使用痛瀉要方合甘麥大棗湯治療,上藥合用,發揮協同作用,調理胃腸道和中樞神經的功能,同時具有鎮痛的功效。只是經方疊用方式,是否皆可以使得治療效用加倍、症狀根除,有待更進一步探討與研究才能有所定論。


(全文完)


參考資料


1. Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Eickhoff A, Schulze J: Herbal traditional chinese medicine and its evidence base in gastrointestinal disorders. World journal of gastroenterology : WJG 2015;21:4466-4490.
2. 宋明林:痛瀉要方合甘麥大棗湯治療腸易激綜合征203例臨床觀察. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 2007;29:721-722.
3. 趙桂芳,何慶勇:何慶勇運用甘麥大棗湯的經驗。世界中西醫結合雜誌2015年第10卷第1期。
4. 黃書玲:痛瀉要方加味合甘麥大棗湯治療腸易激綜合征臨床分析. Clinical Journal of Chinese Medicine 2012;4:71-72.


(本文作者為永康奇美醫院中藥局藥師)

 

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